Substitution fettlöslicher Vitamine im Falle von Durchfall bei NET
Fettstühle können durch die Behandlung von NEN aus verschiedenen Ursachen auftreten: Wenn der Kopf der Bauchspeicheldrüse oder gar die gesamte Bauchspeicheldrüse operativ entfernt wurde, können die Verdauungsenzyme Lipase und Amylase nicht ausreichend produziert werden.
Eiweiß und Fett aus der Nahrung kann nicht verarbeitet werden und geht über den Stuhlgang verloren. Der Stuhl ist dann breiig, hell, klebrig, fettig glänzend, lässt sich kaum wegspülen und riecht sehr stark und unangenehm. Man nennt dies Fettstuhl.
Auch durch die Behandlung mit Somatostatinanaloga („Spritze“) kann die Funktion der Bauchspeicheldrüse gehemmt werden. Dies kann ebenfalls Ursache von Fettstuhl sein.
Durch die mangelnde Fettverdauung geht nicht nur wertvolle Energie verloren (drohender Gewichtsverlust), sondern auch die fettlöslichen Vitamine ADEK. Wenn es nicht gelingt, durch den Ersatz der Pankreasenzyme in Kapselform (z.B. Kreon, Pankreatin, Enzynorm) den Fettstuhl zu beseitigen, sollte der Spiegel dieser Vitamine im Blut bestimmt werden.
Falls ein Mangel besteht, soll dieser parenteral, das heißt durch eine Spritze, ersetzt werden. Seit einiger Zeit werden die Ampullen mit ADEK nicht mehr von der Industrie hergestellt. Daher braucht man ein Rezept vom Arzt mit genauer Angabe der benötigten Vitaminmenge.
Eine Stuttgarter Apotheke fertigt diese Ampullen individuell und zuverlässig an:
https://www.aa-s.de/apotheke/vitamine-adek.html
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